ニュースの教科書

ジャーナリストが記事にできないホンネやつぶやきを集めた脱力系ニュースサイト

止まらない医療費の膨張が財政を圧迫。これは日本の中間層が抱える問題そのもの

 

 厚生労働省は11月14日、2011年度の国民医療費の概況を発表した。国民医療費の総額は38兆6000億円となり、前年度に比べ3.1%の増加となった。社会保障費の今後の見通しにおける医療費の伸びは年金などをはるかに上回っており、医療費増大が社会保障政策の大きな障害になりつつある。

  日本の一般的な医療費は、従来型の医療保険制度によって支払われるものと、後期高齢者医療制度によって支払われるものに大別される。後期高齢者医療制度は65歳以上の高齢者に適用されるもので2008年からスタートしたものだが、給付額における割合はすでに32%に達している。日本は高齢化がさらに進むので、後期高齢者医療費はさらに増加してくることが予想されており、これが医療費を膨張させる最大の要因となっている。
 医療費は社会保障費の約3分の1を占めているが、2020年には現在より30%支出が増加する見込みである。赤字が続いているという問題はあるものの、年金が8.7%の伸びに収まっていることを考えると、医療費の伸びが財政に与える影響は大きい。

 財源別に見てみると、公的な負担が39%、企業負担が20%、従業員負担が29%、患者の自己負担が12%となっている。医療は「保険」の制度を採用しているのだが、すでに保険としては機能しておらず、税金でカバーする体質になっていると考えてよい。つまり今後大幅な伸びが予想される医療費は、その多くが国費になってしまうのである。

 ムダな医療費を削減すれば支出を抑制できるという考えもあるが、実際にはそれほど簡単なことではない。65歳以上の医療費における、がん、心臓疾患、脳血管疾患の占める割合は40%に達しており、命に関わる病気で支出の半分近くを占めている。またジェネリック医薬品など薬価を抑制しようという動きもあるが、薬に関する支出は医療費の17%であり、大きな削減は期待できない。

 医療費の増大は、国民負担の増大、国の財政問題という二つの観点で議論する必要がある。国の一般会計における社会保障費は2012年度予算で29兆円と全歳出の3分の1を占めている。国債費や地方交付税交付金などを除いた一般歳出との比較では50%以上が社会保障費である。この数字は毎年2兆円から3兆円ずつ増加しており、確実に日本の財政を圧迫する。
 国債のこれ以上の増発はほぼ不可能なので、増大する医療費をカバーするためには、国民負担を増やすか、逆に医療費を大幅に削減するしかない。社会保障費は金額があまりにも大きく、富裕層の負担を重くすればよいとか、貧困層への給付を減らせばよいというような次元を遙かに超えている。何かと話題の生活保護による医療給付は全体の5%程度に過ぎないのが現実であり、これはボリュームゾーンである中間層に対する給付と負担をどうするのかという問題そのものといってよい。

 日本は国民全員が等しく医療を受けられる皆保険制度を基本に、世界一の長寿を実現した。だが今後もこうした充実した医療制度を維持する代わりにさらに高い負担を受け入れるのか、あるいは医療の水準を低下させてでも、医療費を抑制するのか、日本の中間層の意思が問われている。

 - 政治, 社会 , ,

  関連記事

tokyowan
GDPギャップは依然マイナスのまま。供給過剰な状態は本当に一時的なものなのか?

 内閣府は8月22日、4~6月期におけるGDPギャップがマイナス1.9%になった …

bafurakisu002
更迭されたギリシャのバルファキス外相。だが本人にとってはメリット?

 ギリシャのチプラス政権は、EUとの交渉チームの顔ぶれを一新した。新しい交渉チー …

obuchiyuko
小渕経産大臣が辞任。脳裏をよぎる第1次安倍内閣の閣僚辞任ドミノ

 小渕経済産業大臣は2014年10月20日、自身の政治団体の収支が食い違っている …

merukeruputin
プーチン大統領の独裁に抗議してトップレス女が乱入。メルケルは驚いたが本人は余裕

 ドイツを訪問中のプーチン露大統領の前にトップレスの女性が現れ、プーチン大統領の …

kankokuginkou
日本としてはラッキー?失効した日韓通貨スワップ協定を中国が肩代わり

 韓国の中央銀行にあたる韓国銀行6月27日、中国との間で、緊急時に通貨を融通し合 …

fatgirls
米国のレストランでレシートに「太った女性」と記載して社会問題に

 カリフォルニア州の飲食店が、レシートにFatGirls(太った女性)と書き、女 …

kerryohki
ケリー国務長官のアジア歴訪。カギとなったのはやはり中国との会談

 米国のケリー国務長官は4月12日から15日の日程で韓国、中国、日本を相次いで訪 …

futenma
とうとう動き出す?普天間基地の辺野古移設。背後にカジノ誘致との噂

 沖縄県を地盤とする自民党の国会議員5人が11月25日、米軍普天間飛行場の辺野古 …

bunen02
タバコのない五輪が微妙な状況に。完全禁煙はもちろん分煙についても異論が続出

 厚生労働省が導入を検討している本格的な受動喫煙対策について、自民党内で反対意見 …

ishiba02
石破氏が安保担当相辞退の見込み。場合によっては秋の解散総選挙の可能性も

 自民党の石破幹事長が、9月3日に行われる内閣改造をめぐり、安倍首相が要望してい …